건강한 삶, 故 김주혁, 겪은 병 "소리없는 습격자 심근경색" 소개, 발생원인, 진단, 초기증상, 치료, 예방

故 김주혁은 1972년생으로 2017년 향년 45세에 운전 중 심근경색에 의한 교통사고로 젊은 나이에 사망했습니다. 故 김주혁은 배우인 김무생의 차남이며, 동국대학교 연극 영화과를 졸업, 1997년 영화 "시시 비화"(오지희 감독)으로 데뷔했습니다. 중견배우인 아버지에 가려지지 않고, 자신만의 연기력으로 승부하여 성공한 사람들의 한 명입니다.

영화, 드라마, 특히 1박2일 시즌 3에 출연하여 전성기를 이끌었고 대중적인 인지도가 높았습니다. 더 안타 까웠던 사망하기 전 배우 이유영과 연인 사이로 발전한 지 얼마 되지 않았고, 인기를 하창 누리던 젊은 나이에 사망한 점이 더욱 안타까움을 자아냅니다. 그 외에도 2006년 개그맨 김형곤, 2008년 거북이 리더 터틀맨, 이건희 삼성 회장이 심근 경색으로 사망했습니다. 

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심근경색은 "소리없는 습격자"라 불리는 병으로, 심질환의 하나인 흔히 심장마비로 불립니다. 가슴을 쥐어짜는 듯한 극심한 통증과 통증 발생 이후 휴식을 취해도 완화되지 않으며, 호흡곤란이나 구토 등 증상으로 이어질 수 있습니다. 또한 1시간 이내에 본격적인 치료를 해야 생존율을 높일 수 있는 대단히 위험 한 질환입니다.

 

심근경색 소개

흔히 심장마비로 알려진 심근경색(MI)은 심장 근육의 일부로 가는 혈류가 막혀 조직이 손상되거나 사망할 때 발생하는 치명적인 의학적 질환으로, 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 질병입니다. 

 

심근경색 발생원인

심근경색의 주요 원인은 관상동맥 내에 혈전(혈전)이 형성되는 것입니다. 관상 동맥은 심장 근육에 산소화된 혈액을 공급하며,  동맥벽 내에 지방 침착물(평판)이 축적되는 것이 특징인 아테롬성 동맥경화증은 종종 혈전의 발생에 영향을 주고 플라크는 파열될 수 있으며, 부분적으로 또는 완전히 혈류를 방해하는 은괴의 형성을 초래할 수 있습니다.

 1. 고혈압(고혈압) : 심장의 활동양을을 증가시키고 아테롬성 동맥 경화증의 발달을 촉진

 2. 흡연 : 담배 연기는 혈관을 손상시키고, 플라크의 형성을 촉진하며, 은괴의 형성을 촉진

 3. 고콜레스테롤혈증(높은 콜레스테롤 수치) : 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤의 증가는 플라크의 형성에 기여

 4. 당뇨병 : 당뇨병이 있는 사람들은 아테롬성 동맥경화증과 그에 따른 심장마비를 일으킬 위험이 더 높음

 5. 비만 : 과도한 체중은 심장의 부담을 증가시키고 심혈관 질환에 걸릴 가능성을 높음

 6. 앉아서 생활 방식 : 신체 활동의 부족은 고혈압, 높은 콜레스테롤, 그리고 비만과 같은 위험 요소들의 발달 

 7. 심장병 가족력: 유전적 요인들은 개인들이 심근경색의 위험을 증가시키는 경향

 8. 연령 및 성별 : 심장마비의 위험은 나이가 들수록 증가하며, 남성은 폐경 전 여성에 비해 발병률이 높음

 9. 스트레스 및 정서적 요인 : 만성적인 스트레스와 격렬한 감정은 심장병의 발병에 기여할 수 있음.

심근경색 진단

심근경색 진단은 환자의 병력, 증상, 신체검사, 진단검사 등을 종합해 진행됩니다. 일반적으로 사용되는 진단 도구는 다음과 같습니다

 

 1. 심전도(ECG/EKG) : 이 테스트는 심장의 전기적 활동을 기록하고 ST 세그먼트 상승 또는 우울증과 같은 심장 공격 중에 특징적인 변화를 나타낼 수 있습니다.

 2. 혈액 검사 : 심장 트로포닌과 같은 특정 마커는 심장 근육 세포가 손상될 때 혈류로 방출됩니다. 이러한 마커의 수치가 높아지면 심근 경색을 나타냅니다. 관상 동맥 혈관 조영: 이 침습적 시술에서는 조영제를 관상 동맥에 주입한 다음 X선 영상을 촬영합니다. 동맥이 막히거나 좁아지는 것을 시각화하는 데 도움이 됩니다.

 3. 심장 초음파 검사 : 심장의 구조와 기능에 대한 상세한 영상을 만듭니다. 손상 정도를 평가하고 전반적인 심장 기능을 결정할 수 있습니다.

 

심근경색 초기증상

심장마비의 증상은 개인마다 다를 수 있지만, 일반적인 초기 징후는 다음과 같습니다:

  1. 가슴 통증 또는 불편함: 종종 가슴의 조임, 압박, 또는 무겁게 묘사됩니다. 통증은 왼쪽 팔, 턱, 목, 등 또는 어깨로 확산될 수 있습니다.

  2. 호흡 곤란 : 휴식 중이거나 최소한의 노력으로도 호흡이 곤란하거나 숨이 찬 느낌.

  3. 메스꺼움, 구토 또는 소화불량: 어떤 사람들은 심장마비 동안 위장 증상을 경험할 수 있습니다.

  4. 식은땀 : 땀을 많이 흘리거나, 끈적거리거나, 너무 춥게 느껴집니다.

  5. 피로, 허약 : 비정상적인 피로 또는 에너지 부족.

  6. 현기증 또는 실신 : 심장마비가 일어나는 동안 어지럽거나, 머리가 어지럽거나, 기절할 수 있습니다.

증상은 다양할 수 있으며, 특히 여성, 노인 또는 당뇨병이 있는 사람들 중 일부는 가벼운 증상이나 소화불량, 피로 또는 상복부의 불편함과 같은 비정상적인 증상을 경험할 수 있습니다.

 

심근경색 치료

심근경색의 치료는 심장의 영향을 받은 부위로 혈류를 회복하고 더 이상의 손상을 방지하는 즉각적인 치료 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다:

  1. 약물 치료 

     - 니트로글리세린 : 관상 동맥을 이완시키고 넓혀서 혈류를 개선합니다.

     - 아스피린 : 혈전 형성의 위험을 줄이고 더 이상의 손상을 방지하는 데 도움이 됩니다.

     - 혈전용해제(응고제) : 혈전을 용해시키고 혈류를 회복시키기 위해 초기 단계에 투여합니다.

     - 항혈소판 및 항응고제 : 새로운 혈전의 형성을 막고 혈액이 얇아지는 것을 유지하도록 도와줍니다.

     - 베타 차단제 및 앤지오텐신 변환 효소(ACE) 억제제 : 심장의 부담을 줄이고 치유를 촉진하는 약.

 

 2. 그 외 치료 

     - 경피적 관상 동맥 중재(PCI) : 혈관 형성술이라고도 알려진, 그것은 막힌 동맥을 열고 혈류를 복원하기 위해 작은 풍선이 있는 카테터를 삽입하는 것을 포함합니다. 동맥을 열어두기 위해 스텐트를 배치할 수도 있습니다.

     - 관상 동맥 바이패스 이식(CABG) : 심한 폐색이 있는 경우 이식편을 이용하여 막힌 관상동맥을 우회하여 심장으로 가는 혈류를 복원하는 수술 절차가 수행됩니다.

     - 심장 재활 : 운동, 식이요법 상담, 위험요인 관리, 정서적 지원 등이 포함된 종합적인 심장재활 프로그램은 회복과 향후 발생할 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다.

 

심근경색 예방

심근 경색을 예방하는 것은 위험 요소를 관리하고 심장 건강한 생활 방식변경을 포함합니다. 예방을 위한 전략은 다음과 같습니다:

 1. 담배를 끊고 간접흡연에 노출되는 것을 피하는 것.

 

 2. 건강한 식단 : 포화 지방과 트랜스 지방, 콜레스테롤, 나트륨, 첨가된 설탕을 제한하면서 과일, 야채, 통곡물, 지방이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취합니다.

 3. 규칙적인 신체 활동 : 근력 운동 외에도 일주일에 최소 150분 동안 중간 강도의 유산소 운동을 하거나 일주일에 75분 동안 격렬한 강도의 운동을 합니다. 건강한 체중 유지: 정상 범위 내에서 체질량지수(BMI) 달성 및 유지.

 4. 혈압과 콜레스테롤 관리 : 정기적인 모니터링, 필요한 경우 약물 치료, 그리고 심장 건강 식단과 운동과 같은 생활 방식 수정.

 5. 당뇨병 조절 : 정기적인 모니터링, 약물 복용, 생활습관 개선, 혈당 관리.

 6. 스트레스 관리 : 휴식 운동, 명상 또는 필요할 때 상담을 구하는 것과 같은 스트레스 관리 기술을 사용합니다.

 7. 알코올 소비 제한 : 섭취한 경우 적당한 알코올 섭취가 권장됩니다(여성은 하루에 최대 1잔, 남성은 하루에 최대 2잔).

 8. 정기적인 건강 검진 : 정기적인 건강 검진, 혈액 검사, 의료 전문가와의 토론을 통해 위험 요소를 식별하고 관리할 수 있습니다