[건강 ISSU] 뇌졸중의 종류는? 응급처치는?

뇌종중은 뇌로 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(허혈성), 혈관이 터지게(출혈성) 되면서 발생되어 뇌에 손상을 주고, 그에 따라 편측마비, 의식장애, 언어장애 등 신경학적 이상을 뜻한다. 중풍이라고도 불기긴 하지만, 정확한 병병은 뇌졸중이며, 

대부분의 뇌졸중은(87%) 허혈성 뇌졸중이다.  뇌졸중은 크게 2가지 종류가 있다. 

◇  뇌경색(허혈성 뇌졸중)

대부분의 뇌졸중이 여기에 속하며, 뇌에 혈액공급하는 혈관이 막혀, 뇌세포가 죽게 되는 경우를 뜻한다. 

1. 뇌혈전증(혈전성 뇌경색)

뇌혈관에 동맥경화증이 생겨 혈관이 좁아지고, 상처받기 쉬우며 이곳에 혈전을 형성하게 되면서 결국 뇌혈관이 막히는 증상으로, 혈액공급이 줄어들게 되면서, 뇌세포에 산소와 영양공급이 줄어들어 뇌기능 장애가 온다. 

2. 뇌색전증(색전성 뇌경색)

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심장 내부의 이상으로 인해 부분적으로 한 곳에 고여 피가 응고되면서 혈관을 타고 이동하면서 박은 혈관을 막게 되는 증상으로 그중 뇌혈관을 막아 뇌로 가는 흐름을 차단시키는 것이 뇌색전증이다. (허혈성 뇌졸중의 20%)

3. 열공성 뇌경색

대표적으로 고혈압에 의해 발생되며, 발생 위치에 따라 운동장애, 감각장애, 구음 장애 등으로 나타 날 수 있지만, 신경 다발이 있는 곳에 생기게 되면 큰 장애로 이어질 수 있다.

▷ 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)

뇌로 가는 혈관이 터져 출혈이 발생하는 것으로 30일 이전 30~50%의 사망률을 보이는 매우 위험한 질병이다. 출혈부위 주변 뇌조직을 파괴하고, 혈액이 응고되어 여러 이차적인 문제를 일으킨다. 뇌출혈은 발생부위에 따라 두 가지로 구분됩니다.

 

1. 지주막하 출혈

뇌동맥류 파열이 대부분이며, 뇌동맥 벽 일부가 꽈리 모양으로 부풀어 오르는 현상을 뜻한다. 뇌 동맥류가 파열되면 많은 혈액이 한꺼번에 뇌 주위 공간으로 유출되며, 심한 두통, 구토 의식 장애 등이 발생되며 심할 경우 하반신 마비로 이어질 수 있다. 

 

2. 뇌내 출혈

고혈압이나 뇌혈관 기형에 의해서 혈관이 터져 뇌 안에 피가 고이는 증상으로, 반신마비, 감각소실, 안면 마비 등이 나타 날 수 있다. 

▷ 뇌졸중 초기 증상

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1. 갑작스러운 편측마비

- 한쪽 팔, 다리에 마비가 오고 힘이 빠짐, 저리고 감각이 없어짐

* 저림, 따가움, 시림 등의 증상과 양쪽 다리, 양쪽 팔의 힘이 동시에 빠지는 것은 편측 마비가 아닙니다.

 

2. 갑작스러운 언어장애

- 말이 어눌해지거나 상대방의 말을 이해하지 못함

 

3. 갑작스러운 시각장애

- 한쪽 눈이 보이지 않거나 하나의 물건이 두 개로 보임,  시야의 오른쪽 반 혹은 왼쪽 반이 보이지 않음

 

4. 심한 어지럼증, 두통

▷ 뇌졸중이 발생했을 때 응급조치

뇌졸중은 골든 타임이 가장 중요하며, 의심되는 증상 발생 시 즉시 병원으로 이송해야 합니다. 

▷ 뇌졸중 발생 시 절대 하지 말아야 하는 것(치료 늦추고, 더 위험)

뇌졸중위험인자

- 손가락을 따고 기다리는 일

- 물이나 약 등 입에 무언가를 넣는 일

- 팔다리를 주무르면서 기다리는 일

- 침을 놓고 기다리는 일

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▷ 뇌졸중  예방을 위한 수칙

- 금연과 음주(하루 1~2잔 이하)

- 음식은 싱겁게 골고루 먹고, 생선과 채소를 충분히 섭취

- 매일 30분 이상 적당한 운동 습관

- 스트레스를 줄이고, 즐거운 마음을 갖는다. 

- 정기적으로 진단(혈압, 혈당, 콜레스테롤 등), 특히 고혈압 당뇨병 등은 꾸준한 치료 

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